Nódoas negras, equimose,
contusão, hematoma.
Deixam marcas à flor da pele.
• Seja em criança ou em adulto, as nódoas negras são praticamente um dado adquirido. A sua origem pode ter as mais variadas causas: desde quedas, traumatismos, acidentes, prática desportiva ou até procedimentos médicos.
• Também conhecidas por equimoses ou contusões, resultam de lesões nos vasos sanguíneos, que causam uma hemorragia sob a pele, perto da superfície. Não há lesão da pele mas forma-se uma mancha que pode assumir vários tons: azulado, preto, roxo, castanho ou amarelo, consoante o tempo que decorre desde a sua formação.
• Podem ainda existir escoriações (pele esfolada) ou feridas, dependendo da causa, assim como inchaço no local atingido. O seu tempo de cura depende, essencialmente, da sua extensão, mas na maioria dos casos deriva entre 1 a 2 semanas.
• Os hematomas são sangramentos maiores que, geralmente, envolvem vasos sanguíneos de outra dimensão. Nestes casos, o sangue que sai do vaso sanguíneo, acumula-se e coagula, formando um aglomerado de sangue no local.
Podem ser subcutâneos, com alterações na cor da pele, vermelhidão, dor e inchaço, ou desenvolverem-se em qualquer parte do corpo, como no músculo, em redor de um determinado órgão ou no periósteo (membrana que cobre o osso).
Um hematoma pode exigir cuidados médicos e o tempo de cicatrização pode variar de semanas a meses, dependendo do tamanho e localização.
Mas afinal, a que se devem as nódoas negras?
Quer as nódoas negras quer os hematomas devem-se, normalmente, a pancadas e quedas, mas podem ter outras causas:
Idade
Idade
Com o envelhecimento, a ocorrência de nódoas negras pode ser maior. Isto porque a camada de gordura que está sob a pele vai sendo perdida ao longo do tempo, bem como os vasos sanguíneos se vão fragilizando e se tornam mais facilmente danificados.
Alguns medicamentos
Alguns medicamentos
Ácido acetilsalicílico (Aspirina®), ibuprofeno e anticoagulantes orais e injetáveis são alguns dos medicamentos que podem interferir com a coagulação do sangue e facilitar o aparecimento de hemorragias debaixo da pele. Também alguns tipos de antibióticos e esteroides podem aumentar a probabilidade de formação de nódoas negras. Se toma habitualmente algum destes medicamentos, esteja atento e fale com o seu médico assistente, se surgirem nódoas negras de que não conhece a causa.
Exposição solar excessiva
Exposição solar excessiva
Apanhar sol em excesso pode levar ao aparecimento de manchas roxas na parte de trás das mãos ou dos braços. Além disso, muitos anos de exposição solar em excesso podem enfraquecer as paredes dos vasos sanguíneos e aumentar o desenvolvimento de nódoas negras.
Suplementos alimentares
Suplementos alimentares
A formação de nódoas negras pode ser um efeito secundário de alguns suplementos alimentares, como: Gingko biloba, Ginseng e Alho. Estes suplementos alteram a coagulação do sangue, tornando-o mais fluído e dificultando a sua coagulação. Quando nos magoamos ou batemos com alguma zona do nosso corpo pode mais facilmente originar uma nódoa negra ou hematoma.
Exercício físico intenso
Exercício físico intenso
A atividade física é uma parte muito importante de uma vida saudável, mas pode levar ao desenvolvimento de nódoas negras. Esta situação é mais comum em atletas de judo, karaté, jiu-jitsu ou em quem pratica levantamento de pesos. Nestas situações, os vasos sanguíneos ficam com pequenos rasgos (microscópicos) que levam, quando o traumatismo é persistente, a hemorragias sob a pele.
Deficiência
de vitamina C
Deficiência de vitamina C
Esta vitamina é extremamente importante para o bom funcionamento do organismo e contribui para a produção de colagénio, uma proteína que mantém os vasos sanguíneos saudáveis. Quando não são ingeridas as doses necessárias de vitamina C através da alimentação, a formação de nódoas negras é mais propensa. Não sendo um problema muito comum, o risco é mais elevado nos fumadores.
Deficiência
de vitamina K
Deficiência de vitamina K
Esta vitamina desempenha um papel importante na coagulação do sangue e a maioria dos adultos saudáveis consegue obter a quantidade necessária desta vitamina através de alimentos como os vegetais de folha verde. Ainda assim, se não forem ingeridas as doses adequadas, devido a uma dieta pobre em vegetais, as nódoas negras podem ocorrer mais facilmente.
Diabetes
Diabetes
A diabetes é uma doença em que os níveis de açúcar no sangue se encontram muito elevados. Ao longo do tempo, sobretudo na diabetes mal controlada, podem ocorrer danos nos vasos sanguíneos, o que, consequentemente, pode aumentar o aparecimento de nódoas negras.
Consumo
excessivo
de álcool
Consumo excessivo de álcool
O consumo de álcool em excesso impede o fígado de produzir as quantidades suficientes das proteínas envolvidas na coagulação do sangue, aumentando, assim, a propensão para nódoas negras.
Doenças do sangue e doenças oncológicas
Doenças do sangue e doenças oncológicas
Em caso de doenças do sangue como a hemofilia, o corpo não produz a quantidade necessária de proteínas que atuam na coagulação do sangue, o que pode favorecer o desenvolvimento de nódoas negras. Outras doenças do sangue menos comuns, como o défice de plaquetas ou leucemia, podem também estar associadas à facilidade de ocorrência de hematomas.
Deve falar com o seu médico se:
• Ficar facilmente com nódoas negras ou surgirem de novo sem motivo aparente.
• A zona da nódoa negra ficar muito inchada.
• Uma nódoa negra por traumatismo ou outra causa identificada, não se atenuar ou desaparecer ao fim de duas semanas.
• A nódoa negra estiver localizada debaixo das unhas.
• Se a nódoa negra surgir num olho, com problemas de visão associados.
• Se formar um alto associado à nódoa negra (hematoma).
• A nódoa negra impedir os movimentos normais da zona.
• Ocorrer uma nódoa negra frequentemente no mesmo local.
• Simultaneamente às nódoas negras, ocorrer uma hemorragia não habitual noutro local, por exemplo pelo nariz ou se for difícil parar uma hemorragia, mesmo quando muito ligeira.
• Se tomar medicação anticoagulante e surgirem nódoas negras com muita facilidade ou em quantidade.
Posso prevenir que me aconteçam?
Há algumas cuidados que pode ter no seu dia a dia para prevenir as nódoas negras:
• Utilizar proteções, como capacete, caneleiras e joelheiras, quando praticar desportos que o justifiquem.
• Afastar a mobília e fios elétricos dos locais de passagem.
• Instalar luzes de presença em locais pouco iluminados.
• Evitar andar de meias sem antiderrapante, chinelos ou sapatos
que não fiquem justos aos pés.
• Não caminhar em chão molhado ou escorregadio.
• Evitar tapetes que escorreguem facilmente e não ter objetos espalhados pelo chão, como sapatos ou brinquedos.
• Se tomar medicamentos anticoagulantes, não falhar as consultas de rotina para monitorizar e, se necessário, ajustar a medicação.
• Assegurar-se de que tem uma dieta equilibrada e variada, rica em vegetais, que forneça todas as vitaminas necessárias.
O diagnóstico de nódoas negras faz-se por observação pelo que é importante dar atenção a este tipo de lesões, caso sejam frequentes ou sem justificação. O seu médico pode fazer alguns testes para tentar identificar a causa, como raios-X, para verificar se existe alguma fratura óssea, ou análises ao sangue, para despistar problemas a nível de coagulação sanguínea ou carência de vitaminas. Se fez uma nódoa negra, evite a toma de aspirina ou ibuprofeno, pois estes medicamentos podem fazer com que o sangue demore mais tempo a coagular e, consequentemente, prolongar a hemorragia.
O diagnóstico de nódoas negras faz-se por observação pelo que
é importante dar atenção a este tipo de lesões, caso sejam frequentes ou sem justificação. O seu médico pode fazer alguns testes para tentar identificar a causa, como raios-X, para verificar se existe alguma fratura óssea, ou análises ao sangue, para despistar problemas a nível de coagulação sanguínea ou carência de vitaminas. Se fez uma nódoa negra, evite a toma de aspirina
ou ibuprofeno, pois estes medicamentos podem fazer com que
o sangue demore mais tempo a coagular e, consequentemente, prolongar a hemorragia.
Fontes:
CUF, o que pode causar nodoas negras, disponível em: https://www.cuf.pt/mais-saude/o-que-pode-causar-nodoas-negras, acesso em: 2022
Hospital da Luz tratar nodoas negras,, disponível em: https://www.hospitaldaluz.pt/pt/saude-e-bem-estar/tratar-nodoas-negras , acesso em: 2022
Velvet-med, nódoas negras e hematomas, disponível em: https://velvet-med.pt/nodoas-negras-e-hematomas/ , acesso em: 2022
